Correlation between Surgical Risk Scales with Respiratory Muscle Strength and Functional Independence in Patients Submitted to Coronary Artery Bypass Grafting

Abstract Background The European Heart Surgery Risk Assessment System (EuroSCORE) and InsCor have been used to predict complications of cardiac surgery. However, their application to predict lung function and functionality is still uncertain. Objective To correlate surgical risk scales with functional independence and pulmonary function in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Methods This was a prospective cohort study. In the preoperative period, the two surgical scales were applied, the maximal inspiratory pressure (MIP), maximal expiratory pressure (MEP), and peak expiratory flow (PEF) were measured, and functionality was assessed using the functional independence measure (FIM). On the seventh postoperative day, the pulmonary function and functionality variables were reevaluated, compared with the preoperative values (delta) and correlated with the risk scales. Correlations of pulmonary function, functional independence and muscle strength variables with the surgical scales were made by Pearson correlation test. The significance level adopted was 5%. Results Thirty-one patients were studied; most were male (77%), with a mean age of 56±8 years. Mean EuroSCORE was 2.3±0.5 and mean InsCOR was 1.2±0.5. MIP, MEP, and PEF reduced 30% (p<0.001), 33% (p<0.001) and 10% (p=0.23), respectively. The EuroSCORE correlated with MIP (r-0.78; p = 0.02) and FIM (r-0.79; p <0.01), and the InsCor correlated with MIP (r-0.77), MEP (r-0.73) and MIF (r-0.89; p=0.02). Conclusion The EuroSCORE showed a strong negative correlation with MIP and FIM, while InsCor had a strong negative correlation with MIP, MEP and FIM. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Integração ensino- trabalho- cidadania: vivência de alunos de graduação em fisioterapia / Integration among education, work and citizenship: experience of physical therapy graduate students / Integración enseñanza-trabajo-ciudadanía: experiencia de estudiantes de grado en fisioterapia

A Integração Ensino-Trabalho-Cidadania (IETC) é uma proposta de ensino de abordagem diversificada e que prevê interação entre as esferas prática e teórica, buscando ampliar a capacidade de resolução de problemas a partir de situações reais, e abordando a importância da cooperação e trabalho em equipe. Este estudo objetiva relatar a vivência de estudantes de fisioterapia durante o processo ensino aprendizagem por intermédio da IETC. Trata-se de um relato de experiência, elaborado no contexto das disciplinas Integração Ensino-Trabalho e Fisioterapia na Atenção Básica, ministradas no segundo período do curso de graduação em fisioterapia do Centro Universitário Serra dos Órgãos (Unifeso). A IETC foi implementada no ano de 2018 nos cursos do Centro de Ciências em Saúde, inicialmente objetivando potencializar e fortalecer a proposta da integração ensino e trabalho na comunidade do conjunto habitacional da Fazenda Ermitage, no município de Teresópolis, Rio de Janeiro. Nesse contexto, as atividades acadêmicas desenvolvidas têm como principal público-alvo os moradores, vítimas da tragédia natural de 2011. Os cenários de aprendizagem por meio da IETC constituíram-se espaços de cuidado, conhecimento e cidadania, incrementando a formação profissional dos estudantes. Especificamente, os alunos de fisioterapia vivenciaram abordagens educativas, ações assistenciais, individuais, coletivas, bem como diferentes práticas no campo técnico e de pesquisa. Assim, considera-se que a formação acadêmica com pensares e ações sociais promove uma perfeita interação entre discentes, docentes, gestores e a população, criando um cenário de prática humanitária e resolutiva.

Integration among Education, Work and Citizenship is a teaching proposal in the formation of future professionals, having a diversified approach between practice and theory and seeks to amplify the capacity of problem resolution starting from real situations by addressing the importance of cooperation and teamwork. This study aims at reporting the experience of physical therapy students during the teaching-learning process by IETC. This is an experience report, elaborated on the context of the subjects of Integration among Education, Work and Citizenship and Physical Therapy on Basic Attention, ministered on the 2nd term of the Physical Therapy undergraduation course at Centro Universitário Serra dos Órgãos (UNIFESO). The Integration among Education, Work and Citizenship was implemented in 2018 in the courses of the Sciences in Health Center from UNIFESO, first aiming at empower and strengthen the education and work integration, in the housing community at Fazenda Ermitage in the city of Teresópolis, state of Rio de Janeiro, Brazil. In that context, the academic activities performed had as main target assist the residents, victims of the natural disaster of 2011. The learning scenario through, constituted spaces of care, learning and citizenship, incrementing professional formation in the students. Specifically, the physical therapy students experienced over educational approach, individual and collective assistance actions and different practices in the technical and research field. The academic formation with thoughts and social actions promote a perfect interaction between students and teachers, managers and the population, thus creating a scenario of humanitarian and resolutive practice.

La Integración Enseñanza-Trabajo-Ciudadanía (IETC) es una propuesta de enseñanza que tiene un enfoque diversificado y que busca una interacción entre las esferas práctica y teórica con el propósito de expandir la capacidad de resolución de problemas desde situaciones reales, abordando la importancia de la cooperación y el trabajo en equipo. El estudio tiene como objetivo informar la experiencia de los estudiantes de fisioterapia durante el proceso de enseñanza-aprendizaje por medio de IETC. Este es un informe de experiencia, preparado en el contexto de las disciplinas Integración Enseñanza-Trabajo y Fisioterapia en Atención Primaria, impartidas en el segundo período del curso de grado en fisioterapia en Centro Universitário Serra dos Órgãos (UNIFESO). El IETC se implementó en 2018 en los cursos del Centro de Ciencias de la Salud, inicialmente con el objetivo de mejorar y fortalecer la propuesta para la integración de la educación y el trabajo en la comunidad del complejo de viviendas Fazenda Ermitage en municipio de Teresópolis (Rio de Janeiro, Brasil). Las actividades académicas se destinaban a los residentes en esta zona, víctimas del desastre natural de 2011. Los escenarios de aprendizaje mediante IETC constituyeron espacios de atención, conocimiento y ciudadanía, aumentando la educación profesional de los estudiantes. Específicamente, los estudiantes de fisioterapia experimentaron enfoques educativos, acciones de atención, individuales, colectivas, así como diferentes prácticas en el campo técnico y de investigación. La formación académica con pensamientos y acciones sociales promueve una interacción perfecta entre estudiantes, docentes, directivos y la población, así se crea un escenario de práctica humanitaria y decidida.

A equoterapia como recurso fisioterapêutico junto a indivíduos com diagnóstico de paralisia cerebral / Equine-assisted therapy as a physiotherapy research next to individuals with diagnosis of cerebral paralysis

Introdução: A equoterapia é um método terapêutico utilizado na reabilitação e educação de pessoas com necessidades especiais e/ou portadoras de deficiência, caracterizado pelo uso do cavalo e por uma abordagem multidisciplinar, voltada ao desenvolvimento biopsicossocial do indivíduo. Objetivo: Compreender as repercussões biopsicossociais da equoterapia na reabilitação de indivíduos diagnosticados com paralisia cerebral, tomando como eixo de análise os ganhos físicos, sociais e psicológicos. Métodos: Estudo exploratório, observacional e descritivo, com delineamento quanti-qualitativo, realizado no Centro Interdisciplinar de Equoterapia (CIEQ-PA), em Belém/PA, mediante a aplicação de questionários com 10 responsáveis/acompanhantes, 6 profissionais da equipe multiprofissional e 1 fisioterapeuta. Os dados foram analisados com estatística descritiva simples e através da organização das respostas por categorias empíricas. Resultados: A pesquisa revelou que a equoterapia trouxe benefícios físicos, psicológicos e sociais às pessoas com diagnóstico de PC, com destaque para a melhora da postura e equilíbrio, bem como das interações sociais, o que reflete sua importância como uma estratégia para potencializar a inclusão social desses indivíduos. Conclusão: Os achados demonstram que se trata de uma modalidade terapêutica transversal e um campo de atuação da fisioterapia com impactos positivos na reabilitação biopsicossocial e no desenvolvimento global dos indivíduos. (AU)

Introduction: Equine therapy is a therapeutic method for the rehabilitation and education of people with special needs and/or disabled, using the horse in a multidisciplinary approach, focused on the biopsychosocial development of the individual. Aim: To understand the biopsychosocial repercussions of equine therapy in the rehabilitation of individuals diagnosed with cerebral palsy, taking physical, social and psychological gains as their axis of analysis. Methods: An exploratory, observational and descriptive study was carried out with a quantitative-qualitative design, held at the Interdisciplinary Center for Equine Therapy (CIEQ-PA), in Belém/Pará, through the application of questionnaires with 10 responsible/accompanying persons, 6 professionals from the multiprofessional team and 1 physiotherapist. The data were analyzed using simple descriptive statistics and by organizing the answers by empirical categories. Results: The research revealed that equine therapy is an important therapeutic strategy that brings physical, psychological and social benefits to PC patients, with emphasis on improved posture and balance, as well as social interactions, which reflects its importance as a strategy for enhancing social inclusion of these individuals. Conclusion: The findings demonstrate that this is a cross-sectional therapeutic modality and a field of physical therapy with positive impacts on biopsychosocial rehabilitation and overall development of individuals. (AU)

Desfechos funcionais após craniectomia descompressiva secundária à acidente vascular encefálico / Functional outcomes after secondary decompressive craniectomy to vascular brain accident

Introdução: A craniectomia descompressiva (CD) é o procedimento cirúrgico capaz de reduzir a mortalidade em pacientes com edema cerebral secundário a um AVE maligno, porém não garante a recuperação funcional. Objetivo: Descrever o perfil clínico e funcional de pacientes submetidos a CD durante o tempo de internação hospitalar. Métodos: Estudo transversal realizado em uma Unidade de Acidente Vascular Cerebral (U-AVC) no período de setembro de 2018 a março de 2019. Coletaram-se dados sociodemográficos, estudo detalhado dos prontuários e dados referentes à funcionalidade, incapacidade e alcances funcionais por meio de questionários e avaliação física e neurológica. Resultados: A amostra foi composta por 21 participantes. A maioria do sexo masculino, idade média de 55±10 anos, casados, baixa escolaridade, exerciam algum tipo de atividade remunerada com renda de um a dois salários mínimos. Os fatores de risco mais prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, etilismo, sedentarismo e sobrepeso. Durante o período de internação hospitalar, a maioria dos pacientes evoluiu com altos índices de incapacidade e baixos níveis de independência e funcionalidade cognitiva e motora. Conclusão: Além de apresentarem combinações de diferentes fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de AVE, a maioria dos pacientes avaliados apresentaram altos índices de incapacidade e baixos níveis de independência e funcionalidade, necessitando de assistência máxima ou total para realizar a maioria de suas atividades de vida diária. (AU)

Introduction: Decompression craniectomy (DC) is a surgical procedure that can reduce mortality in patients with cerebral edema secondary to malignant stroke, but does not guarantee functional recovery. Objective: To describe the clinical and functional profile of patients undergoing DC during their hospital stay. Methods: It is a cross-sectional study conducted in a Stroke Unit from September 2018 to March 2019. Sociodemographic data, detailed study of medical records, and data on functionality, disability and functional range were collected through questionnaires and physical and neurological evaluation. Results: The sample consisted of 21 participants. Most were male, mean age 55 ±10 years, married, with low education, had paid activity with income of one to two minimum wages. The most prevalent risk factors were systemic arterial hypertension, smoking, alcoholism, physical inactivity and overweight. During hospitalization, most patients evolved with high levels of disability and low levels of independence and cognitive and motor functionality. Conclusion: In addition to presenting combinations of different risk factors related to the development of stroke, most of the patients evaluated had high levels of disability and low levels of independence and functionality, requiring maximum or total assistance to develop most of their daily living activities. (AU)

Correspondence of nurses and physiotherapists records for orthopedic patients with the Nursing Outcomes Classification / Correspondencia entre registros de enfermeras y fisioterapeutas para pacientes ortopédicos con la Clasificación de Resultados de Enfermería / Correspondência dos registros de enfermeiros e fisioterapeutas para pacientes ortopédicos com a Nursing Outcomes Classification

ABSTRACT Objective: To evaluate the correspondence of the terms found in nurses' and physiotherapists' records for orthopedic patients with the Nursing Outcomes Classification (NOC). Method: A descriptive study carried out in a university hospital in southern Brazil. The sample consisted of 392 records of 49 patients submitted to Total Hip Arthroplasty (THA). Data collection was retrospective in the electronic health record. Data was analyzed and compared with the NOC outcomes using the cross-mapping method. Result: The most prevalent outcomes were the following: Pain Level, Falls Occurrence and Mobility. There was sharing of outcomes between the two categories, except for Falls Occurrence and Respiratory Status. Conclusion: Standardizing nurses' and Physiotherapists' records according to the NOC can improve the quality of the clinical documentation of the outcomes of patients undergoing THA.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la correspondencia entre los términos encontrados en los registros de enfermeras y fisioterapeutas para pacientes ortopédicos con la Clasificación de Resultados de Enfermería (Nursing Outcomes Classification, NOC). Método: Estudio descriptivo realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. La muestra consistió en 392 registros correspondientes a 49 pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC). L recopilación de datos fue retrospectiva en el registro de salud electrónico. Los datos se analizaron y compararon con los resultados de la NOC por medio del método de mapeo cruzado. Resultado: Los resultados más frecuentes son los siguientes: Nivel del dolor, Caídas y Movilidad. Hubo intercambio entre las dos categorías, a excepción de Caídas y de Estado respiratorio. Conclusión: La estandarización de los registros de enfermeras y fisioterapeutas según la NOC puede mejorar la calidad de la documentación clínica de los resultados de los pacientes sometidos a ATC.

RESUMO Objetivo: Avaliar a correspondência entre os termos encontrados nos registros de enfermeiros e fisioterapeutas para pacientes ortopédicos com a Nursing Outcomes Classification (NOC). Método: Estudo descritivo realizado em um hospital universitário. A amostra foi de 392 evoluções para 49 pacientes submetidos à Artroplastia Total de Quadril (ATQ). A coleta de dados foi retrospectiva em prontuário eletrônico. Os dados foram analisados e comparados com os resultados da NOC, segundo o método de mapeamento cruzado. Resultado: Identificaram-se 10 resultados da NOC, sendo os mais prevalentes: Ocorrência de quedas, Mobilidade e Nível de dor. Houve compartilhamento de resultados entre as duas categorias, com exceção da Ocorrência de quedas e Estado respiratório. Conclusão: Padronizar os registros de enfermeiros e fisioterapeutas segunda a NOC pode aprimorar a qualidade da documentação clínica dos resultados dos pacientes submetidos à ATQ.

Pressões inspiratória e expiratória máximas: confiabilidade intra e interexaminadores / Maximal inspiratory and expiratory pressures: intra- and inter-rater reliability

Introdução: Pressões estáticas ventilatórias máximas são mensuradas pelo manômetro/ manovacuômetro, expressam a força dos músculos ventilatórios em cmH2O. Objetivos: Verificar a confiabilidade intra e interexaminadores das PImáx e PEmáx. Métodos: Constituiu-se amostra randomicamente (n=70). Dois examinadores independentes, executaram três medições intradia (consistência interna) e duas interdias (estabilidade). O instrumento utilizado para medir as PImáx e PEmáx foi um manovacuômetro digital MDV®300 (MDI/Brasil) de intervalo operacional de ±300 cmH2O. Calcularam-se o coeficiente de correlação intraclasse e o erro típico da medida, a significância adotada foi de P ≤ 0,05 e o pacote estatístico usado foi SPSS 20.0. Resultados: Consistência interna: intra examinador PImáx CCI = 0,97 e ETM(ETM%) = 6,71(6) e PEmáx CCI = 0,95 e ETM(ETM%) = 10,92(8); interexaminadores da PImáx CCI = 0,98 e ETM(ETM%) = 5,41(5) e PEmáx CCI = 0,96 e ETM(ETM%) = 8,82(7). Estabilidade: intra examinador da PImáx CCI = 0,95 e ETM (ETM%) = 7,92(7) e PEmáx CCI = 0,93 e ETM(ETM%) = 12,34(9); interexaminadores da PImáx CCI = 0,96 e ETM(ETM%) = 6,36(6) e PEmáx CCI = 0,93 e ETM(ETM%) = 11,75(9). Todas as análises estatísticas foram (P = 0,0001). Conclusão: PImáx e PEmáx têm confiabilidade intra e interexaminadores adequada à prática clínica. (AU)

Introduction: Maximal static respiratory pressures, measured using a manometer, express the strength of respiratory muscles in cmH2O. Objective: To assess the intra- and inter-rater reliability of MIP and MEP. Methods: A random sample was used (n=70). Two independent raters performed three intraday (internal consistency) and two interdays (stability) measurements. The instrument used to measure the MIP and MEP was a digital manometer MDV®300 (MDI/Brazil), with a pressure range of ±300 cmH2O. The intraclass correlation coefficient (ICC) and the standard error of measurement (SEM) were calculated, the significance was P ≤ 0.05 and the statistical package used was SPSS 20.0. Results: Internal consistency: intra-rater MIP ICC = 0.97 and SEM (SEM%) = 6.71(6) e MEP ICC = 0.95 and SEM(SEM%) = 10.92(8); inter-rater MIP ICC = 0.98 and SEM(SEM%) = 5.41(5) and MEP ICC = 0.96 and SEM(SEM%) = 8.82(7). Stability: intra-rater MIP ICC = 0.95 and SEM (SEM%) = 7.92(7) and MEP ICC = 0.93 and SEM(SEM%) = 12.34(9); inter-rater MIP ICC = 0.96 and SEM(SEM%) = 6.36(6) and MEP ICC = 0.93 and SEM(SEM%) = 11.75(9). All statistical analyses were (P = 0.0001). Conclusion: MIP and MEP have adequate intra-and inter-rater reliability for clinical practice. (AU)

Comportamento cardiovascular em hemiparéticos crônicos durante a fisioterapia de grupo no formato de circuito de treinamento / Cardiovascular behavior in chronic hemiparesis during group therapy in circuit training format

Introdução: A Fisioterapia de Grupo em Circuito de Treinamento (FGCT) é um modelo de terapia para hemiparéticos, mas ainda são necessários mais estudos para avaliar seus efeitos sobre o sistema cardiovascular e a funcionalidade. Objetivo: Avaliar o comportamento cardiovascular e a funcionalidade de hemiparéticos crônicos submetidos à FGCT. Métodos: Estudo transversal, (n = 13), consiste em 10 estações de FGCT. Foi calculada a frequência cardíaca média (FCmed), frequência cardíaca máxima (FCmáx) e classificada a frequência cardíaca de treinamento. Os testes funcionais foram realizados no início da sessão. Foi realizada correlação entre os testes funcionais e as FCmed, FCmáx e a comparação da frequência cardíaca (FC) durante as estações e os intervalos entre elas. Resultados: 92,3% dos voluntários foram classificados como intensidade de treinamento muito leve ou leve. Houve significância estatística entre FCMed da 1ª estação quando comparada com a última (p < 0,01). Conclusão: A intensidade de treinamento de hemiparéticos submetidos à FGCT foi de muito leve a leve, com diferença significante entre a FCmed da 1ª estação quando comparada com a última. Não foi observada correlação da FCmed com a funcionalidade. (AU)

Introduction: Physiotherapy Group in Circuit Training (PGCT) is a model of hemiparetic therapy, but further studies are needed to assess its effects on the cardiovascular system and functionality. Objective: To evaluate the cardiovascular behavior and the functionality of chronic hemiparetics submitted to PGCT. Methods: A cross-sectional study, (n = 13), consists of 10 PGCT stations. Mean heart rate (HRM), maximum heart rate (HRmax) and heart rate of training were calculated. Functional tests were performed at the beginning of the session. A correlation was performed between the functional tests and HRM, HRmax and heart rate (HR) comparison during the seasons and intervals between them. Results: 92.3% of the volunteers were classified as very light or light training intensity. There was statistical significance between HRM of the 1st station when compared with the last station (p < 0.01). Conclusion: The intensity of hemiparetic training submitted to PGCT was very light to light, with a significant difference between the FCmed of the 1st station when compared to the last one. No correlation of HRM with the functionality was observed. (AU)

Gua-sha: application and therapeutic results in musculoskeletal pain situations. Systematic review / Gha-sha: aplicação e seus resultados terapêuticos em condições dolorosas musculoesqueléticas. Revisão sistemática

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Gua-sha is a Traditional Chinese Medicine technique, which consists of scraping the skin with a smooth and rounded edges object until the appearance of petechiae. Used domestically in Asia, it is described as capable of promoting the improvement of several conditions (e. g. respiratory, digestive, fever, and insomnia), such as painful conditions. However, there is a shortage of systematic reviews in this respect in Western literature, so this study aimed to analyze the common use of Gua-sha and the methodological quality of the studies. CONTENTS: The PEDro, Pubmed, Scielo and LILACS Databases were consulted, searching for clinical trials with the following keywords and Boolean index: Gua-sha AND pain; Scraping therapy AND pain (English, Portuguese and Spanish). Thirty-two articles were pre-selected, but only six met the inclusion criteria (clinical trial, pain as one of the evaluation criteria, musculoskeletal pain). The disorders reported were related to the spine, with a mostly superior response or similar to the control group, being investigated in the short term (7-21 days). The studies methodological quality were considered moderate according to the PEDro scale. CONCLUSION: Gua-sha is a simple, inexpensive alternative with short-term effects for the treatment of conditions involving the spine and surrounding areas, such as a single intervention or in combination. Its practice is already well referenced but requires studies of high methodological quality and analysis of its effects also in the appendicular skeleton.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Gua-sha é uma técnica da Medicina Tradicional Chinesa, que consiste em raspar a pele com objeto de bordas lisas e arredondadas até o surgimento de petéquias. De uso doméstico na Ásia, é descrita como capaz de promover a melhora de uma série de afecções (ex. respiratórias, digestivas, febre e insônia), como a de quadros dolorosos. Contudo, há escassez de revisões sistemáticas a esse respeito na literatura ocidental, assim o objetivo deste estudo foi analisar a aplicação usual de Gua-sha e a qualidade metodológica dos estudos. CONTEÚDO: Foram consultadas as bases de dados PEDro, Pubmed, Scielo e LILACS, buscando por ensaios clínicos com as seguintes palavras chaves e índice booleano: Gua-sha AND pain; Scraping therapy AND pain (inglês, português e espanhol). Foram pré-selecionados 32 artigos, mas apenas 6 atenderam os critérios de inclusão (ensaio clínico, dor como um dos critérios de avaliação, quadros álgicos musculoesqueléticos). Os distúrbios registrados foram relacionados à coluna vertebral, com resposta superior em sua maioria ou semelhante ao grupo controle, sendo investigados em curto prazo (7-21 dias). A qualidade metodológica aponta para estudos moderados de acordo com a escala PEDro. CONCLUSÃO: Gua-sha é uma alternativa simples, de baixo custo, com efeitos estudados em curto prazo para tratamento de afecções envolvendo a coluna vertebral e áreas próximas, como intervenção única ou em associação. Sua prática já se encontra bem retratada, porém necessitando de estudos de alta qualidade metodológica e análise de seus efeitos também no esqueleto apendicular.

Correspondência entre os registros de enfermeiros e fisioterapeutas para pacientes pós artroplastia total do quadril com a Nursing Outcomes Classification / Correspondence between the records of nurses and physiotherapists for patients after total hip arthroplasty with the Nursing Outcomes Classification

A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) é um procedimento cirúrgico amplamente utilizado para o tratamento de afecções da articulação coxofemoral, sejam elas degenerativas, inflamatórias ou traumáticas. A Classificação de Resultados Enfermagem (NOC) é uma terminologia usada no Processo de Enfermagem para medir, por meio dos Resultados de Enfermagem, estados de saúde, comportamentos, reações e sentimentos dos pacientes, cuidador/família ou comunitário, possibilitando ao enfermeiro avaliar os efeitos das intervenções de enfermagem e outros profissionais na prática clínica. Assim como a enfermagem, a fisioterapia também busca a melhora do paciente após a cirurgia. Os fisioterapeutas evoluem o estado de seus pacientes e registram suas condutas de modo semelhante à enfermagem, sem empregar uma terminologia padronizada para determinar a evolução do paciente. O objetivo foi avaliar a correspondência entre os termos encontrados nos registros de enfermeiros e fisioterapeutas documentados nos prontuários dos pacientes após ATQ e os resultados da NOC. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e documental, que consiste na busca de elementos passados realizado em um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta de dados foi retrospectiva em registros informatizados do prontuário eletrônico nos meses janeiro e fevereiro de 2019 e os sujeitos foram pacientes submetidos à ATQ, que atenderam aos seguintes critérios: idade ≥ 18 anos, hospitalizados em unidades de Internação do SUS ou de convênios, de ambos os sexos. Não foram previstos critérios de exclusão. Os dados foram analisados, inicialmente por meio da estatística descritiva, e com base nos achados do mapeamento cruzado das informações, utilizando-se três regras. Foram analisados os registros de 49 pacientes. Estes demandaram um total de 197 diagnósticos, sendo oito sem repetição. A utilização do método de mapeamento cruzado permitiu a comparação das informações existentes nos prontuários, o que pode contribuir para a implementação da linguagem padronizada NOC. Os resultados de enfermagem prevalentes, segundo a NOC, para a Enfermagem foram: nível de dor, ocorrência de quedas, cicatrização de feridas: primeira intenção, gravidade da infecção, mobilidade, desempenho na transferência, equilíbrio, locomoção caminhar e marcha. A fisioterapia compartilhou dos mesmos resultados, com exceção da ocorrência de quedas e apresentou o resultado estado respiratório dentro do mapeamento. Os termos mapeados tiveram correspondência com a NOC a partir do objetivo do estudo proposto.

otal Hip Arthroplasty (THA) is a surgical procedure widely used for the treatment of conditions of the hip joint, be them inflammatory, traumatic or degenerative. The Nursing Results Classification (NOC) is a terminology used in the Nursing Process to measure, through Nursing Outcomes, health states, behaviors, reactions and feelings of patients, caregiver/family or community, and enables the nurse to evaluate the effects of nursing interventions and other professionals in clinical practice. As well as nursing, physical therapy also seeks to improve the patient after surgery. Physiotherapists evolve the status of their patients and record their behaviors similar to nursing, without employing standardized terminology to determine patient outcomes. The objective was to value the correspondence between the terms found in the records of nurses and physiotherapists documented in the patients' charts after THA and NOC results. A descriptive, retrospective and documentary study, which consists of the search for past elements performed in a university hospital in the south of Brazil. The data collection was retrospective in computerized records of the electronic medical record in January and February of 2019 and the subjects were patients submitted to the THA, who met the following criteria: age ≥ 18 years, hospitalized in units of hospitalization of SUS or covenants, of both sexes. No exclusion criteria were foreseen. The data were initially analyzed through descriptive statistics and based on the findings of the cross-information mapping, using three rules. The records of 49 patients were analyzed. These required a total of 197 diagnoses, eight of the without repetition. The use of the crossmapping method allowed the comparison of information in the medical records, which may contribute to the implementation of the standard NOC language. The prevalence of nursing outcomes, according to the NOC, for nursing were: level of pain, occurrence of falls, wound healing: first intention, infection gravidity, mobility, transfer performance, balance, walking and walking locomotion. Physiotherapy shared the same results, except for the occurrence of falls and presented the result respiratory state within the mapping. The mapped terms corresponded to NOC from the objective of the proposed study.

El Artroplastia Total de Cadera (ATQ) es un procedimiento quirúrgico ampliamente utilizado para el tratamiento de afecciones de la articulación coxofemoral, ya sean degenerativas, inflamatorias o traumáticas. La Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) es una terminología usada en el proceso de enfermería para medir, a través de los resultados de enfermería, estados de salud, comportamientos, reacciones y sentimientos de los pacientes, cuidador/familia o comunitario, y posibilita al enfermero evaluar los efectos de las intervenciones de enfermería y otros profesionales en la práctica clínica. Así como la enfermería, la fisioterapia también busca la mejora del paciente después de la cirugía. Los fisioterapeutas evolucionan el estado de sus pacientes y registran sus conductas de manera semejante a la enfermería, sin emplear una terminología estandarizada para determinar la evolución del paciente. El objetivo fue evaluar la correspondencia entre los términos que se encuentran en los registros de enfermeras y fisioterapeutas documentados en los registros médicos de los pacientes después de la ATC y los resultados de la NOC. Un estudio descriptivo, retrospectivo y documental, que consiste en la búsqueda de elementos pasados realizado en un hospital universitario del sur de Brasil. La recolección de datos fue retrospectiva en registros computarizados del registro médico electrónico en los meses de enero y febrero de 2019, y los sujetos eran pacientes sometidos a la ATQ, que cumplían los siguientes criterios: edad ≥ 18 años, hospitalizados en las unidades de hospitalización SUS o planes de salud, de ambos sexos. No se han previsto criterios de exclusión. Los datos fueron analizados inicialmente por medio de la estadística descriptiva y con base en los hallazgos del mapeo cruzado de las informaciones, utilizando tres reglas. Se analizaron los registros de 49 pacientes. Estos demandaron un total de 197 diagnósticos, siendo ocho sin repetic ión. La utilización del método de mapeo cruzado permitió la comparación de las informaciones existentes en los prontuarios, lo que puede contribuir a la implementación del lenguaje estandarizado NOC. Los resultados de enfermería prevalentes, de acuerdo con la NOC, para la enfermería fueron: nivel de dolor, aparición de cataratas, cicatrización de heridas: primera intención, gravidad de la infección, movilidad, rendimiento en la transferencia, equilibrio, locomoción y marcha a pie. La fisioterapia compartió los mismos resultados, con la excepción de la ocurrencia de caídas y presentó el resultado estado respiratorio dentro del mapeo. Los términos mapeados tuvieron correspondencia con NOC a partir del objetivo del estudio propuesto.

Possí­veis impactos do transtorno de ansiedade social no processo de envelhecimento / Possible impacts of social anxiety disorder in the aging process

Há uma tendência ao aumento do envelhecimento populacional no Brasil e no mundo, assim como do Transtorno de Ansiedade Social, que compromete a qualidade de vida dos indiví­duos, tornando-se um fator de risco para processos demenciais e limitação funcional. Este estudo teve como objetivo descrever possí­veis impactos deste transtorno no processo de envelhecimento, buscando saber qual será o futuro dessa população idosa convivendo com as incapacidades caracterí­sticas da idade e possivelmente potencializadas pela fobia social. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizando artigos que envolvem a fobia social e depressão em idosos. A pesquisa de artigos foi realizada em bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde e nos portais indexados como: Bireme, Lilacs, Scielo e Pubmed, compreendendo o perí­odo de agosto de 2002 a março de 2018. Observou-se na literatura que entre as diversas modalidades de psicoterapia, a terapia cognitiva comportamental é o tratamento mais eficaz para a fobia social; por outro lado, a psicodinâmica em grupo apresentou-se como um tratamento viável para indiví­duos que experimentam fobia social generalizada. Acreditamos que novos estudos comprovarão a piora das funções em idosos que sofram de Transtorno de Ansiedade Social. (AU)

There is a trend of progressive aging of population in Brazil and in the world, as well as the Social Anxiety Disorder, which compromises quality of life and becomes a risk factor for dementia processes and collaborates with functional limitation. This study aimed to describe possible impacts of this disorder in the aging process, seeking to know the future of this elderly population living with disabilities characteristics of age and possibly potentiated by social phobia. This study consisted of an integrative review of the literature, using articles that involve social phobia and depression in the elderly. The research of articles was carried out in databases of the Virtual Health Library and in the portals indexed as: Bireme, Lilacs, Scielo, and Pubmed, in the period from August 2002 to March 2018. We observed in literature that among the psychotherapy modalities, the cognitive-behavioral therapy is the most efficient treatment for social phobia; on the other hand the psychodynamic group psychotherapy show signs of being a viable treatment for individuals that experience generalized social phobia. We concluded that new studies will prove the deterioration of elderly functions with Social Anxiety Disorder. (AU)

Influencia del ejercicio físico en el comportamiento motor de personas consumidoras de sustancias psicoactivas. Revisión documental / Influence of physical exercise on the motor behavior of psychoactive substances consumers. Documentary Review

Históricamente el ejercicio físico no ha sido una intervención prioritaria en el problema del consumo de sustancias psicoactivas, pese a la existencia de literatura y artículos de respaldo. Este estudio tuvo como objetivo establecer la influencia del ejercicio físico en el comportamiento motor de personas consumidoras de sustancias psicoactivas, teniendo en cuenta los cambios fisiológicos y comportamentales en esta población. Método: Revisión documental descriptiva con enfoque analítico desde la perspectiva del movimiento corporal humano. Se realizó una búsqueda literaria de alta calidad ECA y revisiones sistemáticas de documentos que vincularan el ejercicio físico con el manejo terapéutico del consumo de sustancias psicoactivas. Resultados: La práctica del ejercicio físico presentó cambios a nivel fisiocinético (p < 0,05), como también modulación de aspectos psicológicos de ansiedad y abstinencia (p < 0,05) con resultados significativos y representativos en el comportamiento motor. Discusión: El ejercicio físico produce cambios significativos sobre el comportamiento motor y las capacidades fisiocinéticas y mentales en consumidores de sustancias psicoactivas, desde los tres frentes: mente, cuerpo y movimiento.

Historically, physical exercises have not been a priority intervention in the psychoactive substances consumption problem, despite the existence of literature and supporting articles about the matter. This study aimed to establish the influence of physical exercise on the motor behavior of psychoactive substances consumers, regarding the physiological and behavioral changes in this population. Method: Descriptive documentary review with analytical approach from the human body movement perspective. A literary research of high quality ECAS and systematic reviews were made. This research looked for documents that linked physical exercise with the therapeutic management of psychoactive substances consumption. Results: The practice of physical exercise showed changes at a physiokinetic level (p <0.05), as well as modulation of psychological aspects of anxiety and abstinence (p <0.05) with significant and representative results in motor behavior. Discussion: Physical exercise makes significant changes in motor behavior, physiokinetic and mental abilities in psychoactive substance users, from the three fronts: mind, body and movement.

Técnica para redução do tônus e alongamento muscular passivo: efeitos na amplitude de movimento de crianças com paralisia cerebral espástica / Technique to reduce tonus and passive muscle stretching: effects on range of motion in children with spastic cerebral palsy

INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral (PC) é resultante de lesão no encéfalo em fase de maturação, acarretando em disfunções motoras. A espasticidade, forma mais comum de acometimento, gera prejuízos funcionais intensificados pela diminuição da mobilidade. OBJETIVO: Analisar os efeitos do alongamento passivo lento do músculo tríceps sural e de técnica para diminuir o tônus do conceito Bobath na amplitude de movimento (ADM) de dorsiflexão do tornozelo de crianças com PC espástica. MÉTODOS: Participaram 18 crianças atendidas no Hospital Estadual Mario Covas de Santo André e na Santa Casa de Diadema. O grau da hipertonia do músculo tríceps sural foi determinado pela Escala de Aswhorth Modificada e a ADM de dorsiflexão foi medida pela goniometria. Esses dois procedimentos foram realizados antes e após as seguintes situações: 1) aplicação de um protocolo de alongamento muscular passivo; 2) protocolo com uma técnica para diminuir o tônus do conceito Bobath; e 3) emprego associado dos dois protocolos. RESULTADOS: O grau de hipertonia não se modificou após o protocolo 1, porém os protocolos 2 e 3 diminuíram a espasticidade de maneira semelhante, conforme a Escala de Ashworth Modificada. Já o ângulo de dorsiflexão aumentou após aplicação dos três protocolos: 1 (p=0,176); 2 (p=0,008); e 3, com o aumento mais significativo (p=0,003). CONCLUSÃO: A técnica para redução do tônus mostrou efeito positivo na redução da espasticidade, segundo a Escala de Ashworth Modificada, e no aumento da ADM de crianças espásticas. A execução subsequente do alongamento muscular aumentou sua efetividade.

INTRODUCTION: Cerebral palsy (CP) is consequent of brain injury in the maturation phase, causing motor dysfunctions. The decreased mobility is intensified by spasticity, most common form of attack, generating functional impairment. OBJECTIVE: To analyze the effects of slow passive stretching of triceps sure muscle and technique for decreasing the tonus of Bobath concept on the range of motion (ROM) of ankle dorsiflexion in children with spastic CP. METHODS: 18 children seen at Hospital Estadual Mario Covas, in Santo André, and Santa Casa, in Diadema, participated in this study. The hypertonia rate of triceps sure muscle was determined by Modified Ashworth Scale and the ROM dorsiflexion by goniometer. Both procedures were realized before and after the following situations: 1) application of a passive muscle stretching protocol; 2) protocol with technique for decreasing the tonus of Bobath concept; and 3) use associated to two protocols. RESULTS: The hypertonia rate did not modify after protocol 1; however, protocols 2 and 3 decreased the spasticity similarly, according to Modified Ashworth Scale. The dorsiflexion angle increased after all protocols: protocol 1 (p=0.176); protocol 2 (p=0.008); and protocol 3, with the most significant increase of ROM (p=0.003). CONCLUSION: The technique to reduce tonus shows positive effects on decreasing in hypertonia rate and increase of ROM in spastic children. The subsequent execution of muscle stretching increased its effectiveness.

Atuação fisioterapêutica em um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reumatoide e à fibromialgia / Physiotherapy performance in an individual with systemic lupus erythematosus associated with rheumatoid arthritis and fibromyalgia

INTRODUÇÃO: As doenças reumáticas podem manifestar-se de forma isolada ou concomitante, como, por exemplo, o lúpus eritematoso sistêmico, que pode associar-se à artrite reumatoide e à fibromialgia, comprometendo a funcionalidade e a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da fisioterapia na dor, na força de preensão palmar, no equilíbrio postural, no nível de incapacidade e na qualidade de vida de um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reumatoide e à fibromialgia. RELATO DE CASO: Mulher, 56 anos, diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e fibromialgia há 14 anos. Sua queixa principal era dor generalizada e intensa em diversos pontos do corpo. Foram avaliados a dor, a força de preensão palmar, o equilíbrio postural, o nível de incapacidade e a qualidade de vida. O indivíduo realizou 30 sessões de fisioterapia (cinesioterapia e hidrocinesioterapia), duas vezes por semana, entre os meses de agosto e novembro de 2015, na Clínica de Fisioterapia da Universidade de Passo Fundo. Após a intervenção, houve diminuição da dor em 5 pontos e da incapacidade em 30%; aumento da força de preensão palmar em 2,2 kgf (mão direita) e 1,2 kgf (mão esquerda); e do equilíbrio postural em 6 pontos. Como consequência, a qualidade de vida do indivíduo melhorou. CONCLUSÃO: A fisioterapia demonstrou-se eficaz na diminuição da dor e da incapacidade, no aumento da força de preensão palmar bilateral e do equilíbrio postural e na melhora da qualidade de vida em um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reumatoide e à fibromialgia.

INTRODUCTION: Rheumatic diseases may occur singularly or in concomitant way, such as systemic lupus erythematosus, that may be associated with rheumatoid arthritis and fibromyalgia, compromising the functionality and quality of life. The aim of this study was to investigate the effects of physiotherapy on pain, handgrip strength, postural balance, incapacity level and quality of life in an individual with systemic lupus erythematosus associated with rheumatoid arthritis and fibromyalgia. CASE REPORT: Woman, 56 years old, diagnosed with systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis and fibromyalgia for 14 years. Her main complaint was widespread and intense pain in several points of the body. We evaluated pain, handgrip strength, postural balance, incapacity level and quality of life. The individual performed 30 sessions of physiotherapy (kinesiotherapy and hydrokinesiotherapy), twice a week, between August and November 2015, at Physiotherapy Clinic of the University of Passo Fundo. After the intervention, there was reduction of pain by 5 points and incapacity by 30%, increased handgrip strength in 2,2 kgf (right hand) and 1,2 kgf (left hand) and postural balance in 6 points. As a consequence, the individual's quality of life improved. CONCLUSION: The physiotherapy proved to be effective in reducing pain and disability, increasing bilateral handgrip strength and postural balance and improving the quality of life of an individual with systemic lupus erythematosus associated with rheumatoid arthritis and fibromyalgia.

Home-based exercise program in TSP/HAM individuals: a feasibility and effectiveness study / Programa de exercícios domiciliares em indivíduos com PET/MAH: um estudo de viabilidade e efetividade

ABSTRACT Objective To investigate the feasibility and effectiveness of a home-based exercise program in TSP/HAM individuals. Methods Twenty-three TSP/HAM individuals divided in two groups according to Timed Up and Go (TUG) score (<20s vs ≥20s) performed a 20-week home-based exercise program. The primary outcomes were exercise adherence, maximum voluntary isometric contraction of lower limbs (MVIC), Barthel Index and SF-36. Secondary outcomes were adverse effects and barriers to exercise practice. Results MVIC and the social functioning domain in SF-36 improved significantly in TUG <20s group. The individuals in the TUG ≥20s group improved significantly their physical functioning domain in SF-36. The total adherence to the 20-week home-based exercise program was 90%. There were mild to moderate adverse events related to exercise program. There were no adverse events related to MVIC test. Conclusions The home-based exercise program was feasible and effective in improving disability and quality of life in individuals with TSP/HAM.

RESUMO Objetivo Investigar a viabilidade e eficácia de um programa de exercícios domiciliares (PED) em indivíduos com PET/MAH. Métodos 23 indivíduos com PET/MAH divididos em dois grupos conforme teste Timed Up and Go - TUG (<20s vs ≥20s) realizaram o PED durante 20 semanas. Desfechos primários – adesão aos exercícios, contração isométrica voluntária máxima dos membros inferiores (CIVM), Índice de Barthel e SF-36. Desfechos secundários – ocorrência de eventos adversos e presença de barreiras à prática de exercícios. Resultados CIVM e componente “Aspectos Sociais” da SF-36 aumentaram significativamente no grupo TUG <20s. Os indivíduos do grupo TUG ≥20s aumentaram significativamente componente “Capacidade Funcional” da SF-36. A adesão ao PED foi de 90%. Foram observados eventos adversos de intensidade leve a moderada relacionados ao PED. Não foram encontrados eventos adversos relacionados à CIVM. Conclusões O PED é viável e eficaz em melhorar a incapacidade e a qualidade de vida de indivíduos com PET/MAH.

Work and power reduced in L-dopa naïve patients in the early-stages of Parkinson’s disease / Trabalho e potência reduzidos em indivíduos com doença de Parkinson sem L-dopa nos estágios iniciais

ABSTRACT Studies which have investigated muscular performance during the initial stages of Parkinson´s disease (PD) without L-dopa treatments were not found. Objective to assess whether muscular performance, work and power, of the trunk and lower limbs in L-dopa naïve patients in the early stages of PD was lower than those of healthy subjects and to compare muscular performance between the lower limbs. Method Ten subjects with PD, Hoehn and Yahr (HY) I-II, L-dopa naïve and 10 subjects in the control group were assessed with the isokinetic dynamometer. Results ANOVAs revealed that work and power measures of the trunk, hip, knee, and ankle muscular groups were lower in PD compared with the control group (p < 0.05). There were no significant differences in muscular performance between the lower limbs. Conclusion The results suggested the use of specific exercises, as rehabilitation strategies, to improve the ability to produce work and power with this population.

RESUMO Estudos que investigaram o desempenho muscular durante os estágios iniciais da doença de Parkinson (DP), sem tratamento com L-dopa não foram encontrados. Objetivo Avaliar se o desempenho muscular, por meio de medidas de trabalho e potência, do tronco e dos membros inferiores em pacientes sem o uso de L-dopa nas fases iniciais da DP é menor do que o de indivíduos saudáveis e comparar o desempenho muscular entre os membros inferiores. Método Dez indivíduos com DP, Hoehn and Yahr (HY) I-II, sem L-dopa e 10 indivíduos do grupo controle foram avaliados com o dinamômetro isocinético. Resultados Medidas de trabalho e potência muscular do tronco, quadril, joelho, tornozelo foram menores no PD em comparação com o grupo controle (p < 0,05) e não houve diferenças significativas no desempenho muscular entre os membros inferiores. Conclusão O uso de exercícios específicos, como estratégias de reabilitação, pode melhorar a capacidade de produzir trabalho e potência muscular nesta população.

A fisioterapia pélvica no tratamento de mulheres portadoras de vaginismo / The pelvic-floor physical therapy for the treatment of woman suffering from vaginismus

O vaginismo é uma desordem sexual caracterizada por espasmos involuntários persistentes ou recorrentes da musculatura perineal e que interferem na relação sexual, levando ao comprometimento das relações interpessoais e conjugais da mulher. A fisioterapia é um recurso terapêutico recente na área da urologia e ginecologia e ainda são raros os estudos os quais abordam este tratamento para o vaginismo. Por causa disso, objetivou-se pesquisar a importância da fisioterapia pélvica e os recursos utilizados no tratamento de mulheres portadoras de vaginismo. Foi realizada uma revisão bibliográfica, tendo como base de dados Lilacs, PubMed e SciELO e incluindo teses, documentos legais e livros sobre o tema, entre os anos de 2001 e 2014. Quanto ao manejo da problemática, o fisioterapeuta se encontra preparado para abordar e tratar a queixa, pois é envolto de vários recursos e técnicas para compreender e abordar o vaginismo, ressaltando a importância do diagnóstico e de uma avaliação completa. Concluiu-se que a fisioterapia pélvica promove efeito significativo sobre a qualidade de vida e satisfação sexual de mulheres portadoras dessa desordem sexual.

Vaginismus is a sexual disorder characterized by persistent or recurrent involuntary spasms of the perineal muscles that interfere with sexual intercourse, leading to impairment of marital and interpersonal relationships of women. Physical therapy is a new therapeutic approach in the field of urology and gynecology and, as yet, there are relatively few studies addressing the treatment for this sexual dysfunction. As a result, the objective of this study was to discuss about the importance of physical therapy for pelvic floor disorders and also to examine the resources used in the treatment of women with vaginismus. It was held a review of articles in the databases Lilacs, PubMed and SciELO, published between 2001 and 2014; in addition to theses, legal documents and books that address the issue. The results show that concerning the management of this disturbance, the physiotherapist is prepared to address and treat this complaint. It was also found that the practitioner is surrounded by multiple resources and techniques to understand and address the vaginismus, to carry out the diagnosis as well as the assessment process. To sum up, it was concluded that the pelvic-floor physical therapy promotes significant effect on the quality of life and on the sexual satisfaction of women with this dysfunction.

Impact of Intensive Physiotherapy on Cognitive Function after Coronary Artery Bypass Graft Surgery / Impacto da Fisioterapia Intensiva no Pós-Operatório de Revascularização Miocárdica

Background: Coronary artery bypass graft (CABG) is a standard surgical option for patients with diffuse and significant arterial plaque. This procedure, however, is not free of postoperative complications, especially pulmonary and cognitive disorders. Objective: This study aimed at comparing the impact of two different physiotherapy treatment approaches on pulmonary and cognitive function of patients undergoing CABG. Methods: Neuropsychological and pulmonary function tests were applied, prior to and following CABG, to 39 patients randomized into two groups as follows: Group 1 (control) - 20 patients underwent one physiotherapy session daily; and Group 2 (intensive physiotherapy) - 19 patients underwent three physiotherapy sessions daily during the recovery phase at the hospital. Non-paired and paired Student t tests were used to compare continuous variables. Variables without normal distribution were compared between groups by using Mann-Whitney test, and, within the same group at different times, by using Wilcoxon test. The chi-square test assessed differences of categorical variables. Statistical tests with a p value ≤ 0.05 were considered significant. Results: Changes in pulmonary function were not significantly different between the groups. However, while Group 2 patients showed no decline in their neurocognitive function, Group 1 patients showed a decline in their cognitive functions (P ≤ 0.01). Conclusion: Those results highlight the importance of physiotherapy after CABG and support the implementation of multiple sessions per day, providing patients with better psychosocial conditions and less morbidity. .

Fundamento: A cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) é a opção cirúrgica padrão para pacientes com placas arteriais difusas e significativas. Tal procedimento, no entanto, não é desprovido de complicações pós-operatórias, especialmente distúrbios pulmonares e cognitivos. Objetivo: Comparar o impacto de duas abordagens fisioterapêuticas diferentes nas funções pulmonar e cognitiva de pacientes submetidos a CRM. Métodos: Testes de função pulmonar e neuropsicológicos foram aplicados, antes e após CRM, a 39 pacientes randomizados em dois grupos: Grupo 1 - 20 pacientes-controle submetidos a uma sessão de fisioterapia por dia; Grupo 2 - 19 pacientes submetidos a três sessões de fisioterapia por dia durante recuperação no hospital. Testes t de Student pareado e não pareado foram usados para comparar as variáveis contínuas. Variáveis sem distribuição normal foram comparadas entre os grupos usando-se o teste de Mann-Whitney, e, dentro do mesmo grupo em momentos diferentes, usando-se o teste de Wilcoxon. O teste do qui-quadrado avaliou diferenças das variáveis categóricas. Testes estatísticos com p valor ≤ 0,05 foram considerados significativos. Resultados: As alterações da função pulmonar não diferiram significativamente entre os grupos. Entretanto, o mesmo não ocorreu com a função neurocognitiva, que apresentou declínio no Grupo 1, mas não no Grupo 2 (p ≤ 0,01). Conclusão: Tais resultados reforçam a importância da fisioterapia após CRM e da realização de múltiplas sessões por dia, o que oferece aos pacientes melhores condições psicossociais e menos morbidade. .

Satisfação dos pacientes atendidos no estágio curricular de fisioterapia na comunidade / Satisfaction of patients attended in physical therapy in the community curriculum training / Satisfacción de los pacientes atendidos en la pasantía de fisioterapia en la comunidad

A inserção do fisioterapeuta na atenção básica é uma realidade que necessita de avaliação, no que se refere à satisfação dos usuários nos serviços de saúde. Os questionários tornam-se instrumentos auxiliadores e contribuem para o conhecimento sobre a relevância do serviço de Fisioterapia, no contexto da saúde pública, para o planejamento e a avaliação dos serviços prestados à população. O objetivo deste trabalho foi mensurar a satisfação dos pacientes atendidos no estágio curricular de Fisioterapia na Comunidade, em um dos 50 bairros do município de Maceió (AL). Para isso, foi realizado um estudo descritivo, transversal e quantitativo, com uma amostra de 15 pacientes, onde foi utilizada - como instrumento de coleta - uma adaptação do questionário "Instrumento para aferir a satisfação do paciente com a assistência fisioterapêutica na rede pública de saúde". Para análise estatística, foi realizado o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, complementado pelo teste não paramétrico de Friedman - na comparação das dimensões - e, em seguida, o teste não paramétrico de Wilcoxon, para verificar entre quais dimensões as diferenças foram significativas. As informações obtidas nesta pesquisa demonstraram um alto nível de satisfação geral e foi observada a diferença significativa entre os domínios relação terapeuta/paciente e satisfação; higiene e satisfação; acesso e satisfação (p<0,05). Por meio da análise realizada, foi possível constatar que os pacientes, em sua maior parte, mostraram-se satisfeitos com o serviço oferecido...

The insertion of the physical therapist in primary care is a reality that needs assessment with regard to user satisfaction in health services. Questionnaires become auxiliary instruments and contribute to the knowledge concerning the importance of physical therapy services in the context of public health, in order to plan and to evaluate the services provided for the population. The aim of this study was to measure the satisfaction of patients assisted at the Physical Therapy curricular internship in the community, in one of the 50 neighborhoods in the city of Maceió, Alagoas. For this purpose, we performed a descriptive, cross-sectional and quantitative study with a sample of 15 patients. An adaptation of the questionnaire "I nstrumento para aferir a satisfação do paciente com a assistência fi sioterapêutica na rede pública de saúde " (Instrument to assess patient satisfaction regarding physical therapy care in public health) was used as a data collection instrument. The statistical analysis was performed with the Shapiro-Wilk test for normality, complemented with nonparametric Friedman - for a comparison of dimensions - and then the nonparametric Wilcoxon test, to check the significant differences between dimensions. The information obtained in this study demonstrated a high level of overall satisfaction, and a significant difference was observed between therapist/patient relationship and satisfaction, hygiene and satisfaction, access and satisfaction (p<0.05). Through this analysis, it was determined that most patients were satisfied with the provided service...

La inserción del fisioterapeuta en la atención básica es una realidad que necesita evaluación, en lo que se refiere a la satisfacción de los usuarios en los servicios de salud. Los cuestionarios se vuelven instrumentos auxiliadores y contribuyen al conocimiento de la relevancia del servicio de Fisioterapia, en el contexto de la salud pública, para el planeamiento y la evaluación de los servicios prestados a la población. El objetivo de este trabajo fue medir la satisfacción de los pacientes atendidos en la pasantía de Fisioterapia en la Comunidad, en uno de los 50 barrios del municipio de Maceió (AL). Para eso, fue realizado un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, con una muestra de 15 pacientes, donde fue utilizada - como instrumento de recolección - una adaptación del cuestionario "Instrumento para medir la satisfacción del paciente con la asistencia fisioterapéutica en la red pública de salud". Para análisis estadístico, fue realizado el test de normalidad de Shapiro-Wilk, complementado por el test no paramétrico de Friedman - en la comparación de las dimensiones - y, enseguida, el test no paramétrico de Wilcoxon, para verificar entre cuales dimensiones las diferencias fueron significativas. Las informaciones obtenidas en esta investigación demostraron un alto nivel de satisfacción general y fue observada la diferencia significativa entre los dominios relación terapeuta/paciente y satisfacción; higiene y satisfacción; acceso y satisfacción (p<0,05). Por medio del análisis realizado, fue posible constatar que los pacientes, en su mayor parte, se mostraron satisfechos con el servicio ofrecido...

Abordagem da fisioterapia no tratamento da incontinência urinária de esforço: revisão da literatura / Approach to physiotherapy in the treatment of urinary stress incontinence: literature review

A International Continence Society (ICS) define incontinência urinária (IU) como uma condição na qual ocorre a perda involuntária de urina, que gera um problema social ou higiênico. É classificada de acordo com os sintomas apresentados, os três tipos mais encontrados são: incontinência urinária de esforço (IUE); urgeincontinência (UI) e a incontinência urinária mista (IUM). O objetivo do estudo foi evidenciar os benefícios da fisioterapia no tratamento da IUE por meio de uma revisão literária. Para verificar as publicações relacionadas à abordagem fisioterapêutica na IUE foram realizadas pesquisas no período de janeiro a fevereiro de 2012, nas bases eletrônicas de dados, PubMed, Library of Medicine (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Índice Bibliográfico Espanõl en Ciencias de la Salud (IBECS) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram adicionados nesta revisão: a) estudos publicados entre os anos de 2000 a 2012; b) artigos com voluntárias do sexo feminino com IU; c) estudos em inglês, espanhol e português; d) revisões bibliográficas e sistemáticas; e) pesquisas realizadas em seres humanos. A atuação da fisioterapia no tratamento da IUE é efetiva, tanto na redução das perdas urinárias quanto na melhora da qualidade de vida de suas portadoras, independentemente da terapêutica aplicada

The International Continence Society (ICS) defines urinary incontinence (UI) as a condition resulting in the involuntary loss of urine that causes a social or hygienic problem. It is classified according symptoms, the three types most commonly found are: stress urinary incontinence (SUI),urge incontinence (UI) and mixed urinary incontinence (MUI). This study is aimed to evidence the benefits of physiotherapy in the treatment of SUI by means of a literature review. To check the publication related to physical therapy approach in SUI were searched from January to February 2012 in electronic databases, PubMed, Library of Medicine (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Índice Bibliográfico Espanõl em Ciencias de la Salud (IBECS) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Were added in this review studies published between the years 2000 to 2012; articles with female volunteers with UI; studies in English, Spanish and Portuguese; literature review and systematic; studies in humans. The role of physiotherapy in the treatment of SUI is effective both reducing losses urinary and improve the quality of life of its carriers irrespective of the therapy applied

Benefícios de um programa de educação postural para alunos de uma escola municipal de Garibaldi, RS / Benefits of a posture education program for schoolchildren in the city of Garibaldi, RS

A fisioterapia tem importante papel no meio escolar, pois estudantes desenvolvem maus hábitos e alterações posturais que, a longo prazo, podem gerar restrição funcional. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de um programa de educação postural em estudantes do ensino fundamental da cidade de Garibaldi, RS. Participaram 48 alunos com idade entre 8 e 10 anos, que responderam um questionário sobre hábitos posturais e foram submetidos à avaliação de peso, modelo e modo de transporte da mochila antes e após uma sessão educativa; quatro semanas mais tarde foi feita uma reavaliação. Os pais participaram do estudo respondendo um questionário sobre a postura dos filhos. Quanto aos hábitos escolares, constatou-se mudança positiva na adoção de postura adequada dos pés na posição sentada (p=0,001); e, nas atividades de vida diária, mudanças na posição ao ver televisão (p<0,0001), dormir (p=0,019), pegar objetos no chão (p<0,0001) e costume de ler e/ou escrever na cama (p=0,002). Em relação ao peso da mochila obteve-se redução significativa após a intervenção (p=0,002), enquanto no modelo e modo de transporte não houve diferença. Segundo os pais, os filhos têm bons hábitos de postura e costumam utilizá-los no dia-a-dia. Concluiu-se que a realização de uma sessão de educação postural para alunos promoveu o conhecimento de hábitos posturais saudáveis e modificação de algumas posturas, mas não se pode afirmar que provocou mudanças nos hábitos posturais.

Physical therapy plays an important role in school, as students develop bad habits and postural dysfunctions which may generate long-term functional restrictions. The aim of this study was to analyse the effects of an educational program on students' posture in Garibaldi, RS. Forty-eight 8-to-10 year-old schoolchildren filled up a questionnaire about postural habits and had their knapsacks assessed as to weight, type and carrying mode, before and after an educational session; a further assessment was made four weeks later. Parents participated by answering a questionnaire on children's posture. Results showed positive changes in feet posture in the sitting position (p=0.001); in daily living activities, better postures or habits were found while watching television (p<0.0001), sleeping (p=0.019), getting objects from the ground (p<0.0001), and reading and/or writing in bed (p=0.002). As to knapsack weight, a significant decrease (p=0,002) was noticed after the session, while neither the model or mode of transport changed. Parents answered that their children have good postural habits and keep them on a regular basis. It may thus be said that one session of postural educational program for schoolchildren resulted in better knowledge on healthy postural behaviour and modified some postures, but one can't say it brought about changes in postural habits.